بیماری SMA چیست ؟
بیماری اس ام ای (SMA: spinal muscular atrophy) یک بیماری عصبی عضلانی میباشد که آن را با نامهای بیماری آتروفی عضلانی نخاعی و وردینگ هافمن نیز میشناسند. این بیماری یک بیماری ژنتیکی بوده پیشرونده میباشد که با گذشت زمان شدت بیماری افزایش مییابد. تغییراتی در ساختار ژنتیکی ژن SMN1 در نهایت منجر به چهار نوع مختلف این بیماری خواهد شد. شروع این بیماری ممکن است در دوران جنینی و یا بزرگسالی رخ دهد که در هر صورت به دلیل پیشرونده بودن با گذشت زمان شدت تاثیر بیماری بر روی افراد بیشتر خواهد شد. سیر این بیماری میتواند به صورت تدریجی و یا سریع رخ دهد که برای جلوگیری از شدت سریع این بیماری حتما باید شخص بیماری تحت نظر بوده و از خدمات کاردرمانی و فعالیتهایی که باعث میشود شدت بیماری را کاهش دهد استفاده شود.
بیماری اس ام ای به دلیل انواع گوناگونی که دارد عمدتا دارای علائم زیر خواهد بود که همه این علائم ممکن است در یک بیمار مشاهده نشود:
- علائم ضعف عضلانی، سستی و شل بودن عضلات در سنین کودکی یا بزرگسالی
- مشکلات تنفسی و تجمع ترشحات در گلو و ریه
- مشکل در بلع و خوردن غذا
- زمین خوردن مکرر
- گرفتگی عروق قلب و ریه و احساس خفگی
- فرورفتگی قفسه سینه
علت بیماری SMA چیست؟
بیماری اسامای بهدلیل نقص و جهش در ژن SMN1 ایجاد میشود که مسئول ساخت پروتئینی به نام SMN است که در تمامی سلولهای جانداران یوکاریوت وجود دارد و جهت زندهماندن نورونهای حرکتی ضروری است. میزان اندک این پروتئین در سلولها موجب از دست رفتن عملکرد طبیعی در سلولهای عصبی شاخ قدامی نخاع شده و آتروفی عضلات را در پی دارد.
بروز این بیماری در دختران و پسران یکسان بوده و به صورت اتوزومی نهفته به ارث میرسد و از آنجایی که به صورت ژنتیکی رخ میدهد و در خانوادههایی که نسبت فامیلی دارند بیشتر اتفاق میافتد اما یک فرم نادر هم دارد که به صورت غالب یا وابسته به کروموزوم X رخ می دهد مثل spinal and bulbar muscular atrophy یا همان بیماری کندی kennedy disease
آمار افراد سالم ناقل این بیماری بسیار بالاست. از هر 50 نفر یک نفر ناقل ژن معیوب این بیماری است که در صورت ازدواج با فرد ناقل دیگر احتمال بروز بیماری در تولد فرزندان وجود دارد .با توجه به شیوع بالای ازدواجهای فامیلی و نبود غربالگری مناسب احتمالا آمار ابتلا در ایران بیش از متوسط جهانی باشد. بنابراین احتمالا حداقل حدود 3 تا 6 هزار مبتلا به این بیماری در ایران وجود دارد.
بیماری اس ام ای نوع یکSMA type 1) ):
بیماری وردینگ- هافمن (Weding -Hoffman ) این نوع SMA در هنگام تولد و یا در شش ماهه اول پس از تولد وجود دارد و در آن هپیوتونی شدید و فقدان حرکات خودبخودی دیده میشود. گاهی اوقات کاهش قدرت و فراوانی حرکات جنین در داخل رحم وجود دارد. این کودکان دارای توانایی ذهنی طبیعی بوده و در اثر ضعف ماهیچه ای شدید که بر روی عملکردهای تنفسی و بلع اثر میگذارد، در دو سال اول زندگی و اغلب قبل از 12ماه فوت میکند. تشخیص با روش ژنتیکی جایگزین تشخیص به وسیله الکترومیوگرافی (electromyography)شده و هیچ درمان مؤثری برای این بیماری وجود ندارد.
بیماری اس ام ای نوع دو SMA Type 2) ):
این نوع خفیف تر از نوع 1 بوده و سن شروع بیماری بین 6 تا 12 ماهگی است، گرچه ضعف ماهیچه ای و هپیوتونی جزء مشخصههای اصلی بیماری هستند. این کودکان میتوانند بدون کمک گرفتن بشینند، ولی هرگز نمیتواند به طور مستقل حرکت کنند. سرعت پیشرفت بیماری آهسته بوده و اکثر کودکان مبتلا فقط تا اوایل دوران بلوغ زنده میمانند.
بیماری اس ام ای نوع سه SMA Type 2) ):
این نوع با نام بیماری گاگلبرگ -ولندر (Kugelberg-Welander) نیز شناخته میشود، بعد از12 ماهگی ظاهر میشودو بیماران در راه رفتن محدودیت دارند. ضعف ماهیچه ای پیشرونده آهسته، باعث میشود بسیاری از افراد مبتلا در اوایل بلوغ از صندلی چرخدار استفاده کنند. بقای بلندمدت میتواند تحت تاثیر عواملی همانند عفونت های مکرر تنفسی و بروز اسکولیوز، قرار گیرد.
بیماری اس ام ای نوع چهار(SMA type 4):
عمدتا در سنین بزرگسالی رخ میدهد. به عبارت دیگر معمولا از سنین 35 سالگی به بالا علائم بیماری اس ام ای بروز میکند. البته در برخی از موارد هم دیده شده است که از سنین 18 تا 30 سالگی نیز شروع بیماری اس ام ای تیپ چهارم رخ داده است. این نوع بیماری SMA از انواع دیگر گروههای بیماری کمتر یافت شده و عضلات این بیماران که مسئول بلع و تنفس هستند کمتر درگیر بوده و به همین دلیل مشکلات بلع و تنفس در آنها کمتر دیده میشود.
نحوه تشخیص ژنتیکی بیماری اس ام ای
به دلیل موروثی بودن بیماری لازم است کلیه اعضای خانواده درجه اول و دوم در هنگام ازدواج و بارداری نیز مورد بررسی قرار گیرند تا نقص ژنی در خانواده مورد بررسی قرار گرفته و امکان تشخیص بیماری در نوزادی که در نسل بعد متولد میشود میسر شده و بیماری به نسل بعدی منتقل نشود.
بررسی ابتلا به بیماری اس ام ای نیز در دو سطح می تواند مورد بررسی قرار گیرد که عبارتند از:
- تشخیص بیماری با گرفتن خون زوجین آقا و خانم، پدر و مادر بیمار و یا خود بیمار جهت ناقل یا مبتلا بودن
- نمونه گیری در دوران حاملگی در هفته 10 حاملگی از پرزهای جفتی(CVS) ، در صورتی که هر دو زوجین ناقل بیماریSMA باشند
در صورتی که هر دو زوجین ناقل بیماری SMA باشند احتمال ابتلا جنین به بیماری 25 درصد خواهد بود. در این صورت انجام آزمایش CVS با صلاح دید پزشک متخصص به جهت اطمینان از سلامت جنین انجام خواهد گرفت..
فرمول محاسبه اندیکاتور مووینگ اوریج
این مقاله اولین بخش از مجموعه مقالات فرمول های محاسبه اندیکاتورها است. در این مجموعه مقالات قصد داریم به توضیح فرمول های محاسبه اندیکاتورهای پرکاربرد بپردازیم و با نحوه کارکرد و منطق محاسبات این اندیکاتورها بیشتر آشنا بشویم. در اولین بخش از این مجموعه، فرمول محاسبه انواع اندیکاتور مووینگ اوریج (Moving Average) را بررسی میکنیم و به تفاوت آنها با یکدیگر پی ببریم.
مووینگ اوریج (Moving Average) چیست؟
“مووینگ اوریج (Moving Average)” یا میانگین حرکتی، از شاخه اندیکاتورهای روندی (Trend) است و همانطور که از نام آن استنباط میشود، مبنای محاسبات این دسته اندیکاتور بر پایه محاسبه میانگین قیمت است. با محاسبه مووینگ اوریج (Moving Average) برای سهام ، تاثیر نوسانات ناگهانی و کوتاه مدت بر قیمت سهام کمرنگ و ضعیف میشود و امکان آنالیز منطقی تر میسر میشود.
مووینگ اوریج (Moving Average) قابلیت شخصی سازی بالایی دارد. شما میتوانید بازهزمانی محاسبات را با آزادی کامل انتخاب کنید. برای معاملات کوتاهمدت میتوانید از بازههای زمانی کوتاهتر و برای معاملات بلندمدت از بازههای زمانی طولانیتر استفاده کنید. همچنین میتوانید مشخص کنید محاسبات بر روی چه قیمتی انجام شود:
انواع مووینگ اوریج (Moving Average)
SMA – Simple Moving Average (مووینگ اوریج ساده)
ساده ترین نوع مووینگ اوریج (Moving Average) مووینگ اوریج ساده یا SMA است. SMA میانگین سادهای از قیمتهای بازهزمانی انتخابی است.
فرمول تفاوتهای EMA و SMA چیست؟ محاسبه اندیکاتور مووینگ اوریج ساده به شرح زیر است:
اشکال مووینگ اوریج ساده (SMA)
درطول سالیان استفاده از SMA (مووینگ اوریج ساده) تحلیلگران بازار مشکلی را در این اندیکاتور شناسایی کردند. در فرمول محاسبه این اندیکاتور اهمیت قیمت روزهای بازهزمانی انتخابی یکسان است. مثلا در محاسبه تفاوتهای EMA و SMA چیست؟ SMA با بازهزمانی۵۰ روزه برای یک سهم، تاثیر قیمت روز اول و روز پنجاهم از بازهزمانی یکسان است.
فرمول محاسبه در اندیکاتور مووینگ اوریج وزنی به صورتی است که اهمیت و تاثیر روزهای آخر بازهزمانی بیشتر از روزهای اول بازه است. محاسبه وزنی امکان تحلیل دقیقتر تفاوتهای EMA و SMA چیست؟ و واقعگرایانهتر را برای ما فراهم میکند.
انواع مووینگ اوریج وزنی :
۱. WMA – Weighted Moving Average (مووینگ اوریج وزنی – خطی)
این Moving Average به اطلاعات روزهای آخر اهمیت و تاثیر بیشتر (به اصطلاح وزن بیشتر) میدهد. مثلا در یک بازهزمانی ۱۵ روزه برای یک سهم، تاثیر و اهمیت روز ۱۵ از روز ۱۴ بیشتر است. تاثیر روز ۱۴ بیشتر از روز ۱۳ است و به همین ترتیب تاثیر قیمتهای قدیمی تر روی نمودار کمتر میشود.
فرمول محاسبه اندیکاتور مووینگ اوریج وزنی به شرح زیر است:
P1 = قیمت روز آخر (جدیدترین قیمت که تاثیر آن در جواب بیشتر از همه است) P2 = قیمت روز ماقبل آخر (تاثیر این قیمت در جواب نهایی از P1 کمتر است ولی از بقیه بیشتر است) P3 = قیمت روز قبل از P2 (تاثیر این قیمت در جواب از P1 و P2 کمتر است ولی از بقیه بیشتر است) n = بازهزمانی (Time Period)
۲. EMA – Exponential Moving Average (مووینگ اوریج وزنی – نمایی)
این مووینگ اوریج هم مانند WMA به قیمتهای جدیدتر وزن بیشتری میدهد؛ در نتیجه تاثیر آنها در محاسبه بیشتر از قیمتهای قدیمیتر است. تفاوت EMA با WMA در این است که در EMA اعمال وزن به هر قیمت به صورت خطی نیست و به صورت نمایی (Exponential) است. در نتیجه اعمال وزن به صورت نمایی هم اهمیت و تاثیرگذاری قیمتهای روزهای آخر بیشتر از حالت خطی است، هم مقدار تاثیرگذاری قیمتهای قدیمی هیچ وقت صفر نمیشود.
فرمول محاسبه اندیکاتور مووینگ اوریج وزنی – نمایی به شرح زیر است:
k=2/(n+1)
n = بازهزمانی (Time Period)
فرمول محاسبه EMA:
EMA(t)=(Price(t)×k)+[EMA(y)×(۱-k)]
EMA(t) = مقدار EMA امروز
Price(t) = قیمت امروز
۳. SMMA – Smoothed Moving Average (مووینگ اوریج وزنی – نرم شده)
SMMA نیز مانند مووینگ اوریج های وزنی دیگر به قیمتهای جدیدتر وزن بیشتری میدهد و همچنین تلاش میکند که اثر نوسانات لحظهای و هیجانی را از نمودار حذف کند. از SMMA برای تایید روند سهم و مشخص کردن نقاط حمایتی و مقاومتی در سهم استفاده میشود.
فرمول محاسبه اندیکاتور مووینگ اوریج وزنی – نرم شده به شرح زیر است:
در مرحله اول اولین داده برای این اندیکاتور به صورت یک SMA برای بازهزمانی انتخابی محاسبه میشود.
در مرحله دوم با استفاده از SMMA1 ، دومین مرحله یعنی فرمول محاسبه اندیکاتور مووینگ اوریج SMMAt امروز به صورت زیر انجام میشود.
SMMA1 = مووینگ اوریج ساده از بازه زمانی انتخابی که در مرحله اول به دست آمد
سپس با اضافه شدن روزهای معاملاتی جدید و دیتای جدید، فرمول محاسبه اندیکاتور مووینگ اوریج SMMAt به شرح زیر انجام میشود.
نتیجهگیری
استفاده از مووینگ اوریج ها (Moving Average) تاثیر نوسانات ناگهانی و هیجانی بر قیمت سهم را از بین میبرد و دیدگاه واقعیتری از روند و حرکت سهم به ما میدهد. مبنای محاسبات مووینگ اوریج ها میانگین گرفتن از قیمت بسته شدن سهم (یا هر قیمت انتخابی دیگر) در بازهزمانی مشخص است. SMA یا مووینگ اوریج ساده یک میانگین ساده از بازهزمانی انتخابی است. در مووینگ اوریج های وزنی (WMA – EMA – SMMA) اطلاعات روزهای آخر اهمیت بیشتری نسبت به اطلاعات قدیمیتر دارد در نتیجه قیمتهای جدیدتر تاثیر بیشتری نسبت به قیمتهای قدیمی تر در نمودار ساخته شده دارند.
میانگین متحرک نمایی (EMA) تعریف و توضیح
میانگین متحرک نمایی (EMA) یک مشتق از است میانگین متحرک ساده (SMA) شاخص فنی . در مقایسه با SMA ، وزن EMA وزن دارد قیمت اخیر ج آویزان بیش از تغییرات دیرتر قیمت است . این بدان معنی است که EMA نسبت به SMA نسبت به نوسانات قیمت فعلی پاسخگوتر است.
نمودار زیر تفاوت بین SMA و EMA را نشان می دهد. 200-EMA در اوایل واکنش به کاهش چشمگیر قیمت در سمت چپ نمودار واکنش نشان می دهد. همین مسئله با افزایش قیمت تأکید می شود که بر واریانس تأخیر تأکید می کند.
میانگین متحرک نمایی (EMA) چگونه محاسبه می شود؟
تقریباً تمام بسته های نمودار این محاسبه را روی سیستم عامل های مربوطه انجام می دهند و محاسبه را روی نمودار اعمال می کنند. در مورد اعداد و ارقام ، فرمول در زیر به اشتراک گذاشته خواهد شد ، اما نکته مهمی که باید بخاطر بسپار این است که EMA سریعتر نسبت به SMA نسبت به SMA واکنش نشان می دهد.
میانگین متحرک نمایی (EMA) میانگین متحرک وزنی است که با در نظر گرفتن میانگین قیمت برای یک بازار خاص در یک بازه زمانی مشخص و تنظیم این رقم برای افزایش وزن داده های قیمت اخیر محاسبه می شود. فرمول زیر اجزای محاسبه را تجزیه می کند و تفاوتهای EMA و SMA چیست؟ تجسم و محاسبه آن را آسان می کند.
چگونه می توانید از میانگین حرکت نمایی در استراتژی معاملاتی خود استفاده کنید؟
EMA استراتژی معاملاتی می تواند به همان روش SMA استفاده شود. وقتی EMA کوتاه تر از EMA طولانی تر عبور کند ، این سیگنال خرید را نشان می دهد. وقتی EMA کوتاه تر از زیر EMA بلند مدت عبور کند ، معامله گران به دنبال ورود به موقعیت های کوتاه هستند. مقادیر EMA کاملاً مطابق با ترجیحات معامله گر است. در مثال زیر از تعیین های 20 ، 50 و 200 EMA استفاده می شود ، در حالی که سایر معامله گران طرفداری دارند ارقام فیبوناچی .
نمودار بالا نمودار روزانه USD / CAD را با نشانگر 20 ، 50 و 200 EMA نشان می دهد. از 200 EMA برای شناسایی کلی بلند مدت استفاده می شود روند . در این حالت قیمت بالاتر از 200 EMA از 2014 تا اواسط 2017 (روند صعودی) است ، که پس از آن قیمت از بین می رود و هیچ روند مشخصی را نشان نمی دهد. پس از آن قیمت ادامه مسیر خود را در بالای 200 EMA تأیید می کند که روند صعودی را تأیید می کند. پس از تأیید این روند ، معامله گران از EMA کوتاه تر استفاده می کنند تا نقاط ورود احتمالی را شناسایی کنند. برجسته بالا یک نقطه ورود احتمالی را نشان می دهد که سیگنال "خرید" را نشان می دهد. این حلقه یک فرصت "خرید" با عبور 20 EMA بالای خط 50 EMA را نشان می دهد.
میانگین متحرک نمایی: خلاصه ای
EMA شاخص ارزشمندی است که به عنوان یک معامله گر از آن برخوردار است. این شاخص برای استفاده ساده است و یک راه عالی برای معامله گران تازه کار برای ایجاد احساس است تجزیه و تحلیل فنی در رابطه با شناسایی روندها و ورود چشم اندازها معامله گران باتجربه تر تمایل دارند از EMA در رابطه با سایر ابزارها استفاده کنند ، اما این باعث می شود تاثیری کمتری نداشته باشد.
دیدگاه شما